Riktlinjer för handikappomsorgens verksamhet enligt LSS

Genom dessa riktlinjer för hur LSS-verksamhetens resurser skall användas vill kommunen ge sin vilja tillkänna och underlätta för personalen att i sitt arbete ha ett enhetligt förhållningssätt. För nyanställd personal skall riktlinjerna användas i samband med introduktionen.

• Förutsättningar
  
• Utredning, beslut och verkställighet
  
• Verkställighet och dokumentation
  
• Samverkan
  
• Kommunens basansvar
  
• Insatserna
  
• § 9:1 Råd och stöd
  
• § 9:2 Personlig assistans enligt LSS och LASS
  
  • Alternativa utförare
    
  • Tillfälligt utökat behov av personlig assistent
    
• § 9:3 Ledsagarservice
  
• § 9:4 Biträde av kontaktperson
  
• § 9:5 Avlösarservice i hemmet
  
• § 9: 6 Korttidsvistelse utanför det egna hemmet
  
• § 9:7 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år
  
• § 9:8 Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdom
  
• § 9: 9 Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskild anpassad bostad för vuxna.
  
• § 9:10 Daglig verksamhet
  
• 7. § 10 Individuell plan
  
• 8. Ledsagarkort
  
• 9. Riktlinjerna
  

Förutsättningar

• Personer som är bosatta i Karlskoga kommun.
• Personer som via ansökan om förhandsbesked enligt LSS § 16 beviljas insats.
• Personer som tillhör personkretsen enligt LSS.

För att räknas som bosatt i Karlskoga kommun gäller som huvudregel att personen ska vara folkbokförd i kommunen. För att vara folkbokförd krävs att man faktiskt är bosatt, det vill säga har sin "dygnsvila" på adressen. Det räknas inte som ändrad bosättning om en vistelse i Karlskoga föranleds av enbart vård vid en institution för sjukvård, vård av unga, kriminalvård eller vård av missbrukare (folkbokföringslagen § 10).

Kan en persons bosättning hänföras till en församling men inte till en viss fastighet inom denna ska han anses som bosatt i församlingen. Det ankommer på LSS-handläggaren att vara uppmärksam på om en flytt till Karlskoga innebär en reell ny bosättning.

Alla kontakter från andra kommuner som gäller eventuell flytt till Karlskoga - hänvisas till LSS-handläggaren eftersom det är denne som har uppdraget att fatta beslut vid ansökan om förhandsbesked enligt LSS § 16.

Valet av insatser sker mot bakgrund av den enskildes totala situation. Som ett led i behovsbedömningen prövas om behovet kan avhjälpas eller minskas genom generella åtgärder, till exempel bostadsanpassning, tekniska hjälpmedel eller bostadsbyte.

Alla insatser bygger på frivillighet och med beaktande av den enskildes integritet. Insatserna ska, så långt det är möjligt, utformas tillsammans med den enskilde. Insatserna ska utformas så att de bidrar till att den enskilde kan leva ett så normalt liv som möjligt.

Om funktionshindrets omfattning och varaktighet inte motsvarar kraven för personkretsbedömningen kan ansökan om insats ske enligt Socialtjänstlagen (SoL).

Utredning, beslut och verkställighet

I varje ärende gör handläggaren en personkretsbedömning. Vid ansökan om ny insats ska personkretstillhörigheten bedömas på nytt. Detta gäller även vid ansökan om förhandsbesked enligt LSS § 16.

Personkretstillhörighet grupp 1 och 2: Dokumenteras via intyg från läkare, psykolog etc. Personkretstillhörighet som styrkts med intyg behöver inte prövas om vid ansökan om ny insats.

Personkretstillhörighet grupp 3: För att tillhöra personkretsen ska följande tre kriterier vara uppfyllda:

• Personen ska ha ett omfattande stödbehov, det vill säga att den enskilde i allmänhet har regelbundet stödbehov av de göromål som avser den dagliga livsföringen.
• Stödbehovet ska ha uppkommit på grund av stort och varaktigt funktionshinder, det vill säga inte vara av tillfällig eller mer övergående natur utan mycket långvarigt eller livslångt.
• Funktionsnedsättningen ska ha medfört betydande svårigheter i den dagliga livsföringen, det vill säga att inte klara vardagsrutiner som till exempel hygien, toalettbestyr, påklädning, mathållning, förflyttning inom eller utomhus, sysselsättning eller att utföra nödvändig träning eller behandling.

Av utredningen ska framgå:

• Personkretstillhörighet § 1
• Om behov finns § 7
• Vilken insats det gäller § 9
• På vilket sätt intentionerna i LSS § 7 uppfylls genom insatsen
• Den enskildes syfte och mål med insatsen

Om den enskilde inte är känd sedan tidigare eller om det inte är helt klart att ett funktionshinder föreligger ska utlåtande/intyg med beskrivning av funktionshindret och dess konsekvenser införskaffas. Inhämtande av utlåtande/intyg måste ske med den enskildes medgivande.

Om den enskilde inte lämnar sitt medgivande att hämta utlåtande från annan myndighet eller medverkar genom att själv inhämta utlåtande, kan personkretsbedömning ej göras och därmed beslut enligt LSS inte fattas.

Ansökan/begäran om insatser enligt LSS kan endast ske av den enskilde själv eller dess lagliga företrädare t ex vårdnadshavare för barn under 15 år, god man eller förvaltare.

Den enskilde har rätt att ha ett biträde/stödperson eller ombud till stöd vid utredningen om rätten till insats enligt LSS. Av den enskilde krävs dock att han/hon deltar i utredningen och medverkar aktivt efter förmåga. Om så inte sker och svårigheter uppstår att rätt bedöma behovet av en insats kan beslut om denna insats inte fattas.

Syftet med insatsen är att den enskilde skall genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor (LSS § 7). Insatserna skall stärka den enskildes förmåga att leva ett självständigt liv. Om syftet med insatsen inte stämmer överens med det bedömda behovet kan beslut inte fattas.

Insats enligt LSS beviljas om:

• Personkretstillhörighet föreligger
• Den enskilde bedöms ha behov av insatsen för sin livsföring
• Behovet faktiskt inte tillgodoses på annat sätt

I Karlskoga kommun gäller:
Eftersom alla insatser ska utformas till stöd och utveckling för den enskilde ska merparten av besluten om LSS-insatser alltid tidsbegränsas och följas upp. Tidsbegränsning gäller beslut om följande insatser med högst:

• Personlig assistans 1 år, vid LASS har FK uppföljningsansvaret
• Ledsagarservice 1 år
• Biträde av kontaktperson 2 år
• Avlösarservice i hemmet 1 år
• Korttidsvistelse utanför hemmet 1 år.
• Korttidstillsyn för barn och ungdomar över 12 år t o m gymnasiesärskolans slut (BUN)
• Familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar. Beslutet skall gälla högst till skolans slut.
• Daglig verksamhet 3 år.

I beslut om bostad med särskild service med placering i annan kommun framgår alltid, förutom tidsgräns, syftet med placeringen.

I beslut om bostad med särskild service ska anges, vilken omfattning och stöd som den enskilde behöver. Utredning om behovet av sådan insats skall innefatta samtal med den enskilde eller dess lagliga företrädare om samtliga LSS-insatser, bland annat om de olika former för bostad med särskild service eller särskilt anpassad bostad som finns. Det ska ingå en långsiktig planering för boendet, det vill säga eventuell utflyttning till bostad med mindre omfattning i stödet såsom flytt från gruppbostad till annat stödboende eller liknande. Den långsiktiga planeringen skall införas i utredningen. Syftet och målet med insatsen ska tydligt framgå.

Vid konstaterat behov av insatsen bostad med särskild service ska avslag ges då tidpunkt för verkställighet av beslutet inte kan ske inom rimlig tid. I utredning anges vilka insatser som beviljats så att den enskilde får sina behov tillgodosedda i avvaktan på bostad med särskild service.

Vid önskemål om bostad längre fram i tiden än tre år ska den enskilde/lagliga företrädare göra en intresseanmälan och ingår därmed i kommunens bostadsplanering.

Verkställighet och dokumentation

Vid LASS-beslut kan den enskilde välja annan utförare än kommunen. Om den enskilde valt extern utförare för personlig assistans ska beslutet överlämnas till honom/henne eller dennes företrädare.

Vid insatsen personlig assistans erbjuder enhetschefen Karlskoga kommun som assistansanordnare och vid sådant val tecknar avtal om personlig assistans.

För samtliga som har beslut om insats enligt LSS ska det finnas en genomförandeplan, där det ska framgå den enskildes mål och aktiviteter. Enhetschefen ansvarar för att det tillsammans med den enskilde utarbetas en genomförandeplan. Ansvarig för planen och dess uppföljning ska respektive kontaktansvarig vara.

Enhetschefen återsänder sedan bevakningen till handläggaren att verkställighet skett.All genomförandedokumentation ska ske enligt den handbok som utarbetats. Utredningen skall inledas och kontakt skall tas inom två veckor efter det att ansökan inkommit.I varje ärende gör handläggaren en personkretsbedömning. Vid ansökan om ny insats skall personkretstillhörigheten bedömas på nytt. Detta gäller även vid ansökan om förhandsbesked enligt LSS § 16. Personkretstillhörighet grupp 1 och 2: Dokumenteras via intyg från läkare, psykolog etc. Personkretstillhörighet som styrkts med intyg behöver inte prövas om vid ansökan om ny insats.

Samverkan

Kommunens basansvar

Insatserna

§ 9:1 Råd och stöd

§ 9:2 Personlig assistans enligt LSS och LASS

• Kommunens ansvar omfattar beslut/finansiering av personlig assistans enligt LSS
• Alla timmar till och med 20 timmar per vecka
• Finansieringsansvar för de första 20 timmarna vid assistans som överstiger 20 timmar per vecka (insats enligt LASS)
• Begäran om biträde av personlig assistans eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del av behovet av ekonomiskt stöd som inte täcks av assistansersättning enligt lagen om assistansersättning i samband med sjukdom hos ordinarie personlig assistent.
• Tillfälliga behov av utökning av assistans.

Syftet med personlig assistans är att den ska ges till personer med stora funktionshinder och mycket omfattande behov. Om den enskildes grundläggande behov inte motsvarar förutsättningarna för personlig assistans kan behovet prövas enligt Socialtjänstlagen (SoL). Den enskilde kan också ansöka om annan insats enligt LSS.

Personlig assistans enligt LSS i kommunal verksamhet

• Personlig assistans beviljas inte för tid då den funktionshindrade
• Vårdas på institution
• Bor i gruppbostad
• Deltar i daglig verksamhet

Försäkringskassan kan, vid särskilda skäl, bevilja assistansersättning enligt LASS för tid då den enskilde vistas i daglig verksamhet eller institution. Sådana skäl är till exempel då den enskilde har svårt att kommunicera med andra än sin personliga assistent eller om det, med hänsyn till den enskildes hälsotillstånd, är viktigt att den personliga assistenten finns till hands.

Beslut om personlig assistans, där insats enligt LASS kan bli aktuell, ska tidsbegränsas till försäkringskassans beslut datum. Om detta beslut datum inte är känt skall beslutet gälla i avvaktan på Socialförsäkringsnämndens beslut enligt LASS med angivande av datum då beslutet längst skall gälla.

Insats enligt SoL kan ges både i form av personlig assistent och genom personligt utformad hjälp i hemmet och kan vara lämpligt även om varaktigheten av ett funktionshinder ej kan bedömas, men där insats som är personligt utformad har stor betydelse för den enskilde. Insats enligt SoL ska också prövas i de fall den enskilde väljer att inte vara delaktig i utförandet av göromål så som städning, matlagning med mera. Till dessa timmar läggs därefter de tidsberäknade insatserna som den enskilde har behov av.

Alternativa utförare

För ekonomisk ersättning till privata utförare ska denne varje månad till kommunen lämna intyg från brukaren om antalet utförda timmar under månaden. Redovisningen ska visa hur de utförda timmarna fördelats på respektive anställd person.

Tillfälligt utökat behov av personlig assistent

Om den tillfälliga förändringen visar sig bli regelbundet återkommande ska detta anmälas till försäkringskassan.

I Karlskoga kommun gäller:
För person som redan är beviljad personlig assistans eller där assistansersättning utgår ska behov av tillfällig utökning för att genomföra en resa ska i första hand tillgodoses genom omfördelning inom ramen av beviljad tid. Kommunen svarar för reseomkostnader för personal som medföljer.

§ 9:3 Ledsagarservice

I Karlskoga kommun gäller:
Ledsagarservice ska ges i närområdet, det vill säga inom kommunen eller närliggande kommuner. Ledsagarservice är en aktivitet för vardagliga sammanhang och beviljas inte för långväga resor. Individuella behov kan påverka detta riktmärke.

Ledsagarservice upp till 16 timmar per månad (4 timmar/vecka) bedöms förenligt med kraven på goda levnadsvillkor och bör vara ett riktmärke vid beslut om ledsagarservice. Individuella behov kan påverka detta riktmärke. Behov utöver 16 timmar per månad bedöms av socialnämndens utskott.

För den som har personlig assistans ingår ledsagarservicen som en del av insatsen. Uppkommer behov av ledsagarservice för person på gruppbostad, ska insatsen i första hand ingå i verksamheten. Vid särskilda skäl och om behovet faktiskt inte tillgodoses kan ledsagarservice, som särskild insats enligt LSS, beviljas.

§ 9:4 Biträde av kontaktperson

I Karlskoga kommun gäller:
Kontaktpersoner ska ha engagemang och intresse för andra människor. De ska ha regelbunden kontakt med den enskilde enligt den överenskommelse/avtal som träffats mellan parterna. Insatsen följs upp av enhetschefen via närvarorapporter.

§ 9:5 Avlösarservice i hemmet

I Karlskoga kommun gäller:
Avlösarservice ska utformas så att det utgör möjlighet till avkoppling och att uträtta sysslor utanför hemmet. Insatsen ska ges i hemmet. Insatsen ska inte användas i situationer som orsakas av den enskildes ändrade förhållanden, till exempel sjukdom vid skolgång eller genom ändrade tider i annan verksamhet.

§ 9: 6 Korttidsvistelse utanför det egna hemmet

I Karlskoga kommun gäller:
Båda kriterierna, rekreation/miljöombyte och avlösning, ska vara uppfyllda för att korttidsvistelse ska beviljas. Vid behov av korttidsplats för mycket små barn ska insatsen prövas enligt socialtjänstlagen (SoL).

Tre dygn per månad anses förenligt med kraven på goda levnadsvillkor och ska vara riktmärke vid beslut om korttidsvistelse.

Korttidsvistelse ska i första hand verkställas i kommunens korttidsboende.

Korttidsvistelse i form av lägervistelse beviljas vartannat år. Behov utöver vartannat år prövas av områdeschef. Avgift för kost uttas enligt kommunens taxa.

§ 9:7 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år

§ 9:8 Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdom

I Karlskoga kommun gäller:
Behov av familjehem ska prövas enligt LSS i de fall behovet har uppstått på grund av barnets/ungdomens funktionshinder. I de fall behovet inte primärt har uppstått genom funktionshinder hos barnet/ungdomen ska det prövas enligt socialtjänstlagen (SoL).

LSS-handläggaren ska i samverkan med enhetschefen genomföra familjehemsplaceringen, följa vistelsen och förbereda dess upphörande.

Föräldrar är skyldiga att i skälig utsträckning bidra till kommunens kostnader när ett barn under 18 år får vård utom det egna boendet, enligt LSS 20 §. Kommunen tar ut en avgift som för varje tid motsvarar högsta underhållsstödsbeloppet. Beräkningen ska göras på var och en av föräldrarna, även om de är sammanboende.

§ 9: 9 Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskild anpassad bostad för vuxna.

I Karlskoga kommun gäller:
Den enskildes önskemål om bostadsform och behovet av stöd och service ska vägas samman i bedömningen av vilken bostadsform som ska tillhandahållas.

Av beslutet om bostad med särskild service ska framgå att den enskilde kommer att anvisas bostad i det gruppboende, där lägenhet först kan erbjudas. Då anvisad bostad inte accepteras av den enskilde/närstående betraktas beslutet ändå som verkställt om inte särskilda behov angetts i beslutet. Detta ska då framgå i beslutet. LSS-handläggaren informeras av enhetschefen att anvisning avböjts.

Ansökan om bostadsbyte på grund av minskat eller ökat behov av stöd och service kräver ny utredning, bedömning och beslut.

I bostad med särskild service bor man för lång tid eller livslångt. En habiliterande/rehabiliterande arbetsmetod ska användas i syfte att medverka till att det blir möjligt för den enskilde att leva så självständigt att om möjligt denne kan flytta till ett eget boende.

§ 9:10 Daglig verksamhet

I Karlskoga kommun gäller:
Målet med daglig verksamhet är att på kortare eller längre sikt, utveckla den enskildes möjligheter till arbete. Den dagliga verksamheten ska därför till sitt innehåll inrymma såväl aktiviteter med habiliterande inriktning som mer produktionsinriktade uppgifter.

Personer med beslut om daglig verksamhet har rätt till insatsen året runt. Under sommarmånaderna kan verksamheter sammanslås och bedrivas gemensamt.

Daglig verksamhet ska erbjudas under normal arbetstid. Inskränkningar i deltagandet ska bero på begränsningar i den enskildes förmåga.

Personer, som uppnått pensionsåldern, har efter individuell prövning möjlighet att fortsätta i daglig verksamhet.

7. § 10 Individuell plan

8. Ledsagarkort

9. Riktlinjerna

Barbro Glaad Persson
Områdeschef handikappomsorgen